Выкидыш
Выкидыш — это прерывание беременности (аборт) в срок, не превышающий 28 недель от зачатия, когда плод еще нежизнеспособен.
Различают аборт самопроизвольный (выкидыш) и искусственный. Самопроизвольный аборт происходит без вмешательства извне, вопреки желанию беременной. У здоровых женщин выкидыш бывает редко. Основными причинами самопроизвольного аборта являются общесоматичиские болезни, воспалительные заболевания половых органов, острые и хронические интоксикации травмы, эндокринные нарушения, несовместимость крови матери и плода, хромосомные нарушения у плода. Самопроизвольный аборт, повторяющийся более двух раз, называют привычным выкидышем. Такое состояние является основанием для обследования супругов в медико-генетической консультации.
При появлении первых признаков начинающегося аборта (схваткообразные боли в низу живота и выделение крови из влагалища) женщина должна немедленно обратится к врачу. Современное оказание медицинской помощи во многих случаях позволяет приостановить отслойку плаценты и сохранить беременность. После перенесенного аборта пациентка должна находится под наблюдением врача женской консультации.
Угроза выкидыша
Причинами выкидыша могут быть заболевание краснухой или другими инфекциями, гормональные нарушения у матери, неправильное строение матки, сильные нервные стрессы, имунная несовместимость материи отца. Признаки: тянущии боли в низу живота, возможно со спазмами, тяжесть в низу живота, кровянистые выделения.
Угроза для плода
Если беременность удается сохранить, необходимо тщательно наблюдать за развитием плода, так как угроза выкидыша на ранних сроках часто сопровождает какие-либо пороки развития.
Обследование
УЗИ с целью определить состояние плода, тонус матки, состояние шейки матки. Анализ крови на половые гормоны: прогестерон, тестостерон, анализ мочи на 17-кс.
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы (по рекомендации врача)
- Анализ крови на внутриутробную инфекцию (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция)
- Анализ крови и мазок на хламидии, микоплазмы, уреоплазмы
- Анализ крови на волчаночный антикоагулянт(ВА) и антитела к хорионическому гонадотропину
Лечение
Лечение проводится только по назначению врача с учетом результатов обследования. Если боли незначительные, кровянистых выделений нет и раньше у женщины не было выкидышей, можно проводить лечение дома. Нужно создать беременной максимум комфорта.
Обычно лечение включает прием успокаивающих препаратов, витаминов, спазмолитиков и, при необходимости, гормонов. Если появляются кровянистые выделения, интенсивные боли в низу живота, нужно немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в больницу.
Чего следует опасаться в первую очередь?
Опасны инфекции, угрожающие жизни плода, в частности цитомегаловирусная и герпетическая. Их возбудитель- вирус — нельзя уничтожить, но перевести в безопасную форму, а затем тщательно следить за его активностью, возможно. Паразитарные инфекции — хламидиоз, токсоплазмоз. трихоминаз (всего десять инфекций) — также могут стать причиной гибели плода и затем выкидыша. особенно на ранних сроках беременности. Абсолютно здоровых женщин сегодня практически нет, сказываются общая неблагоприятная экологическая среда и недостаток защитных сил организма. Но отчаиваться не стоит — ДНК- диагностика в состоянии выявить все известные инфекции, и, если грамотно провести лечение, эту причину невынашивания можно исключить.
Наверняка придется опять пить антибиотики. Не вредно ли это будущему ребенку?
Действовать надо наверняка: анализы сдавать накануне или во время менструации, когда болезнетворные бактерии становятся особенно активными. Это важно, если инфекция дремлющая, а таких случаев — 70%. Беда в том, что, принимая при гриппе или ангине антибиотики широкого спектра действия, мы загоняем инфекцию глубоко внутрь, и выявит ее потом бывает очень трудно. Поэтому ДНК-диагностику следует повторить по крайней мере в течение двух циклов — до лечения и после него (терапия приводится во время менструации).
Повышение уровня мужских и недостаточная выработка женских половых гормонов также приводят к отторжению плода или к тому, что он просто не развивается: если при сроке 12 недель ультразвук показывает 7 дней гестационного срока, ясно, что налицо замершая беременность.Поэтому при задержке больше двух недель сразу нужно обратится к врачу: чем раньше женщина окажется под наблюдением специалиста, тем больше шансов сохранить ребенка. УЗИ-диагностику необходимо провести заранее, задолго до зачатия. Удалить или, как говорят врачи, вылущить, узел сегодня можно с помощью лапороскопии — одной пациентке удалили 26 узлов, и наступившая беременность закончилась рождением здорового ребенка. Если имеется хронический воспалительный процесс, благоприятный исход под вопросом- вероятны неправильное прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, отслойка плаценты, инфицирование плода.
